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痛风患者无需零嘌呤饮食
2010-10-17 14:22:05 来源:健康报 作者:赵东宝 【 】 浏览:869次 评论:0

  “来去如风,疼痛要命”形象地描述了急性痛风患者病情发作时的感受,其临床表现多为足部大脚趾、足背、足跟等部位出现明显的红、肿、热、痛。

 

  痛风患者没必要零嘌呤饮食

  引起痛风急性发作的主要原因就是暴饮暴食。约半数的痛风患者在急性发作前有诱因存在,其中饮用啤酒的占60%,其次为食用海产品和内脏食物的分别占18%和14%。因此,很多痛风患者都知道饮食控制是痛风的基本治疗措施,但需要注意的是饮食控制并不能作为治疗痛风的主要手段。

  原来,痛风患者80%的血尿酸升高来源于内源性生成过多,由外源性食物产生的尿酸只占20%。严格控制饮食只能使血尿酸下降59.5~120微摩尔/升,可见饮食控制并不能完全纠正高尿酸血症。长期严格限制嘌呤食物的摄入,也会影响患者蛋白质的摄取。因此,在日常生活中,痛风患者片面追求零嘌呤饮食是不可能的,也没有必要。

  高尿酸血症≠痛风

  人类由于缺乏分解尿酸的特异性酶——尿酸酶,因而不能将尿酸分解为尿囊素、二氧化碳和水,这样容易引起尿酸的蓄积。如果只有血里的尿酸水平增高,称之为高尿酸血症,是痛风的前奏,是由于尿酸产生过多和肾脏排泄减少所致。不过,绝大多数高尿酸血症患者终生不发作痛风,仅5%~12%的高尿酸血症患者发展为痛风,因此不要把高尿酸血症与痛风画上等号。

  直到上世纪中叶出现排尿酸药和抑制尿酸合成药等药物前,饮食控制一直是治疗和预防痛风的主要手段。痛风是内科领域饮食治疗历史最长且最为有效的疾病之一。而如今由于降尿酸药物的广泛应用,可有效控制血尿酸水平,所以饮食治疗只起到辅助作用。经过较长时期的降尿酸治疗,痛风患者的血尿酸通常能保持在较理想的水平,此时饮食控制不需太严格,可以适量吃一些鱼虾和瘦肉,但最好不要喝肉类的汤汁。因为经过较长时间煮炖后,相当多的嘌呤已进入汤内。在出差、旅游或赴宴后,或在劳累、精神紧张、环境改变、摄入嘌呤过多时,为了免受痛风发作之苦,可以适当增加降尿酸药用量。 

  痛风患者多吃碱性食品

  痛风患者,应该牢记的饮食原则是:不喝酒,多喝水,不吃或少吃动物内脏、肉类汤汁和海产品,多吃碱性食品。过多饮酒一方面在体内产生大量乳酸,阻止尿酸排出;另一方面酒精是高热量食品,大量饮用可致尿酸生成增加。加上饮酒时常佐食肉类食品,势必会增加嘌呤的摄取量。多吃碱性食品,如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶制品等。西瓜和冬瓜不但属于碱性食品,而且具有利尿作用。

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Tags:痛风 责任编辑:yhwx99
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